Diş Hekimi A. Doğan Bircan, günümüzde en sık görülen hastalıkların başında kanserin geldiğini belirterek ?Kanser hastası olan bireylerde ağız ve diş bakımının nasıl yapılması gerektiği günümüzde ayrı bir başlık altında değerlendirilmelidir? dedi.
Kanser hastalığı olan kişilerde cerrahi müdahalenin yanı sıra kemoterapi, radyoterapi gibi ilave tedavi yöntemlerinin uygulanmakta olduğunu belirten Diş Hekimi A. Doğan Bircan, şöyle konuştu:
?İlk olarak bilinmesi gereken; mümkün olduğu durumlarla sınırlı kalmakla beraber her türlü diş tedavisinin kanser tedavisi başlamadan önce başlaması gerekliliğidir. Hastalar ağız içi olumsuzlukların şiddetini azaltmak için ağız hijyenlerini korumaya teşvik edilmeli, düzenli olarak, günde 3-4 kez, özellikle yemeklerden sonra 30 dakika içinde ve yatmadan önce ağız temizliğini yapacak şekilde motive edilmelidir. Diş fırçalama çok yumuşak bir fırça yardımıyla baskı uygulamaksızın antitartar, peroksit ihtiva etmeyen florür ve karbonat içeren bir diş macunuyla yapılmalıdır. İki diş fırçası değiştirilerek kullanılmalı ve klorheksidinli veya hipokloritli solüsyonlarda yıkanarak, kurutulmalıdır. Ağız duşu ve elektrikli diş fırçası kullanımı tavsiye edilmez. Hasta eğer diş ipi kullanıyorsa mumlu ve şerit diş ipi kullanması önerilir eğer kullanmıyorsa kullanıma alıştırmak için uygun bir zaman değildir. Dişi fırçaladıktan sonra günde en az dört kez, sabah, öğle, akşam yemeğinden sonra ve gece yatmadan önce bir su bardağı kaynatılıp soğutulmuş suya yarım çay kaşığı karbonat (yemek sodası) ilave edilerek hazırlanan ağız gargarası yapılması tavsiye edilir.?
?Özellikle kemoterapiden 7-10 gün sonraki dönemde dişler fırçalanmamalı? diyen Diş Hekimi Bircan, çünkü bu dönemde diş eti kanaması ve enfeksiyon riski olduğunu söyledi. Fırçalamak yerine ağız gargarası ve karbonatlı gargara ile ağzın temizlenmesi gerektiğini anlatan Bircan, şöyle konuştu:
'Kemoterapi sırasında görülebilen kusmalardan sonra karbonatlı su ile hastanın sık sık gargara yapması uygun olur. Eğer diş macunu ağzınızı veya dişlerinizi sızlatıyor, fırçalarken mideniz bulanıyorsa, fırçalamak yerine karbonatlı gargara ile ağzınızı temizleyin. Kanser tedavisi sırasında mümkünse hareketli protez takılmamalı. Tedavi sonrası dişler düzenli fırçalanmalı, protezler her yemekten sonra ve gece yatarken kesinlikle ağzınızdan çıkarılarak temizlenmelidir. Damağa iyi oturmayan takma diş kullanılmamalı. Protezler temizleyici sıvılar içinde saklanmalıdır. Mantar enfeksiyonu varsa tedavi sadece ağız içi dokulara değil protezlere de uygulanmalıdır. Kurumaya karşı dudaklar vazelin veya dudak yağları ile nemlendirilmelidir.'
Bircan, ağız kurumasında alınacak genel önlemi şöyle sıraladı: 'Sodalı gargara, şeker, buz parçaları, sıvı içeceklerin sık sık alınması, asitli veya baharatlı gıdalardan kaçınma, havayı nemlendirme, tükürük akışını hızlandıran diş hekiminin tavsiye edeceği preparatların kullanılması. Kolay yutmayı sağlamak için sulu yiyecekler tercih edilmeli ve günde en az iki litre sıvı içilmelidir. Tahrişe neden olabilecek asitli, çok sıcak ve çok soğuk içeceklerden, alkol ve tütün kullanımından kaçınılmalıdır. Baş-boyun bölgesine uygulanan radyoterapide, yaşam boyu süren fluor uygulaması, mevcut dişlerin muhafaza edilmesi ve kemik yıkımının önlenmesi açısından hayati önem taşır. Fluor uygulaması için özel ölçü kaşıkları hazırlanır. Fluorid kaşıklara konur, hasta ağzına yerleştirilir ve ısırtılır. Kaşıklar ağızda en az 5 dakika bırakılır sonra kaşık çıkarılır ve ağız durulanır. En az 30 dakika yenmez içilmez ve diş fırçalanmaz. Fluorid uygulaması günde 1-2 kez yapılmalıdır.'
Tüm bu önleme rağmen ağzınızda, görünüm, his veya tat yönünden bir değişiklik olduğunda doktora haber vermek gerektiğini anlatan Bircan,
sözlerini şöyle tamamladı:
'Tedavi sırasında acil bir diş problemi olduğunda onkologlar hastayı, en uygun olduğu zamanda diş hekimine hazırlamalı ve kan tablosu ile uygulanan tedavi hakkında bilgi vermelidir. Dişler için mutlaka tedavi ve özellikle çekim gerekiyorsa, bunu kemoterapi başlamadan önce kan değerleri normal sınırlarda iken yapılır. Diş çürüğü ya da ağrı gibi problemleriniz varsa kemoterapi uygulamasına başlamadan en az iki hafta önce diş hekimine gitmeniz gerekir. Tedavilerin sağlıklı bir biçimde sürdürülmesi ve hasta ile işbirliğinin korunması için tedaviye başlanmadan önce bir diş hekimine giderek koruyucu programları uygulamakta fayda vardır. Son olarak kanser tedavisi öncesi alınan ağız içi önlemleri aşağıdaki gibi sıralamak mümkün: Ağız içinde rahatsızlıklara neden olan diş taşlarının temizlenmesi, hatalı dolgu ve protezlerin düzeltilmesi, diş eti problemleri ve diş çürükleri tedavi edilmeli, hastalardan ölçü alınarak özel kaşık hazırlanmalı. Bu kaşıklar tedavi öncesinde ve sonrasında dişlerin korunması için fluor jeli uygulamasında kullanılmalı. Yukarıdaki amaca yönelik her türlü tedavi mümkünse kanser tedavisine başlamadan önce gerçekleştirilmelidir. Çünkü kanser tedavi sırasında sadece acil tedavi yapılabilir.?
